어지럼증 4가지 유형 한방정리: 현훈·균형장애·실신성·심인성 구분법
“빙글빙글, 비틀비틀, 핑…” 어지럼은 느낌이 다르면 원인도 다릅니다. 임상에선 보통 현훈(회전성)·균형장애(불안정)·실신성(눈앞이 캄캄)·심인성/기능성으로 나눠 보고, 유형을 구분하는 것이 진단의 첫걸음이에요.
목차
- 1. 어지럼증 4대 유형, 10초 요약
- 2. 현훈(회전성 어지럼)
- 3. 균형장애(비틀거림·자세불안)
- 4. 실신성 어지럼(기립성·저혈압 관련)
- 5. 심인성/기능성(지속적 체위 지각 어지럼, PPPD)
- 6. ‘빨간 깃발’—즉시 병원 가야 하는 상황
- 7. 첫 대응 & 생활 루틴
- 8. 자주 묻는 질문(FAQ)
- 9. 참고/출처
1) 어지럼증 4대 유형, 10초 요약
- 현훈(Vertigo): 내가/주변이 빙글빙글 도는 느낌. 전정계(내이·소뇌) 원인 많음.
- 균형장애(Disequilibrium): 비틀거리거나 곧게 못 걷는 느낌(자세·보행 불안). 소뇌·기저핵 등 중추 이상과 연관.
- 실신성(Presyncope): 눈앞이 캄캄, 쓰러질 듯한 느낌. 기립성 저혈압/부정맥 등 순환기계 관련.
- 심인성/기능성: 헤롱·붕 뜨는 비회전성 어지럼. 시각 자극·서있기에서 악화, 수개월 지속 땐 PPPD 의심.
2) 현훈(회전성 어지럼)
느낌: 내가/방이 도는 스핀감. 메스꺼움·구토·안진 동반 가능.
주요 원인: 말초—이석증(BPPV), 전정신경염, 메니에르 등 / 중추—소뇌경색·편두통성 현훈 등.
언제 병원? 잦거나 심한 발작, 시야장애·복시·말 어눌함·한쪽 약함 동반 시 즉시 평가 필요.
3) 균형장애(비틀거림·자세불안)
느낌: 몸이 한쪽으로 쏠리거나 중심이 안 잡힘.
주요 원인: 소뇌·전두엽·기저핵 등 중추계/감각계 이상, 노인성 평형저하, 약물·시력 문제.
포인트: 실제 보행에서 악화—탁 트인 공간·어두운 곳에서 더 흔들림.
4) 실신성 어지럼(기립성·저혈압 관련)
느낌: 일어설 때 핑 돌고, 귀에서 웅 소리·시야가 어두워짐.
대표 상황: 앉거나 누운 뒤 갑자기 일어날 때, 탈수·식사 직후·더운 곳에서 악화.
핵심: 기립성 저혈압—자세 변화 후 혈압이 떨어져 뇌 혈류가 순간 감소. 지속적이거나 심하면 평가 필요.
5) 심인성/기능성(지속적 체위 지각 어지럼, PPPD)
느낌: 흔들·둥둥 비회전성 어지럼이 3개월 이상 대부분의 날에 지속. 서있기/움직임/복잡한 시각 자극에서 악화.
배경: 전정 질환(현훈)·질병·심리 스트레스 사건 이후 이어지는 경우가 많음.
치료: 전정 재활, 인지행동치료(CBT), 약물 치료 등.
6) ‘빨간 깃발’—즉시 병원 가야 하는 상황
아래가 ‘갑자기’ 생기면 즉시 119/응급실:
- 말이 어눌하거나 한쪽 팔/다리 힘이 빠짐, 안면 마비
- 복시·시야장애, 보행 불가 수준의 균형 소실
- 원인 모를 극심한 두통 + 어지럼/구토
미국심장협회/뇌졸중협회가 안내하는 BE FAST(Balance·Eyes·Face·Arms·Speech·Time)를 기억하세요. 균형 상실·시야 이상 등도 뇌졸중 신호일 수 있습니다.
7) 첫 대응 & 생활 루틴
- 갑자기 핑 돌면—앉거나 누워 다리 살짝 올리기, 수분 보충. 반복되면 진료.
- 현훈은 목·몸 급회전을 피하고, 증상 기록(시작시점/자세/지속시간/동반증상)으로 진료에 도움.
- 수면·스트레스·카페인 관리—전정계 안정에 도움(개인차 있음).
- 납득 안 되는 지속 어지럼은 PPPD 가능—전정 재활·CBT 등 기능성 접근이 도움 될 수 있어요.
8) 자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 어지럼이 ‘도는 느낌’이 아니라 ‘붕 뜨는’ 느낌이면?
A. 현훈(회전성)보다는 실신성 또는 심인성/기능성(PPPD)에 가까울 수 있어요. 기립 변화·시각 자극에서 악화되는지 살펴보세요.
Q. 병원에선 무엇을 보나요?
A. 신경학적 검진·전정기능 검사, 필요시 뇌영상, HINTS 같은 침상 검사로 말초/중추 구분을 시도합니다(전문가 영역).
Q. 언제까지 지켜봐도 되나요?
A. 빈번·악화·일상장애 또는 신경학적 증상 동반 시 지켜보지 말고 진료를 권합니다.
면책: 본 글은 일반 정보 제공용입니다. 개인의 병력·복용약·동반질환에 따라 다르므로, 증상이 지속/악화되거나 ‘빨간 깃발’이 보이면 즉시 전문의 진료를 받으세요.
9) 참고/출처
- Clinical Methods: Dizziness 분류(현훈·균형장애·실신성·비특이).
- MedlinePlus: Dizziness/Vertigo 개념 요약.
- Cleveland Clinic: Presyncope/Orthostatic hypotension 개요.
- PPPD 진단 기준(Barany Society/Staab 2017), 환자 안내(Cleveland Clinic).
- American Stroke Association: BE FAST/뇌졸중 경고 신호.